Новое исследование выявило, что не состоящие в браке люди — будь то одинокие, разведенные, разлученные или вдовцы — чаще испытывают симптомы депрессии по сравнению с женатыми и замужними. Однако выраженность этой тенденции зависит от множества факторов, включая страну проживания, пол и уровень образования. В частности, исследование показало, что употребление алкоголя и курение могут частично объяснять повышенный риск депрессии среди незамужних и неженатых людей в Китае, Корее и Мексике.
Депрессия является серьезной проблемой общественного здравоохранения во всем мире. По оценкам, она затрагивает около 5% взрослого населения, и прогнозы показывают, что этот показатель может превысить 10% уже к 2025 году. Депрессивные расстройства связаны с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, инвалидности и даже суицида. В связи с этим ученые стремятся выявить факторы, способствующие развитию депрессии, и одной из ключевых социальных переменных, имеющих влияние на психическое здоровье, является семейное положение.
Проведенные ранее в западных странах исследования указывали на защитную роль брака в предотвращении депрессии. Однако эти выводы не всегда подтверждались в других регионах. Например, в Корее и Кении ученые не обнаружили зависимости между семейным положением и депрессией у женщин. Чтобы получить более полную картину, авторы нового исследования провели крупномасштабный международный анализ, объединяя данные из семи стран: США, Великобритании, Китая, Кореи, Мексики, Индонезии и Ирландии.
Первый этап исследования включал кросс-секционный анализ, охватывавший данные 106 556 человек, собранные в ходе национальных медицинских обследований с 2005 по 2020 год. Участников разделили на четыре группы по семейному положению: женатые/замужние, одинокие, разведенные/разлученные и вдовцы/вдовы. Депрессивные симптомы измерялись с использованием стандартных методик. Ученые учли возможные факторы, влияющие на психическое состояние, включая возраст, пол, уровень образования, доход и вредные привычки, такие как курение и употребление алкоголя.
На втором этапе исследования анализировались причины возникновения депрессии у людей с разным семейным статусом. За 20 865 участниками из пяти стран велось наблюдение в течение нескольких лет, чтобы выявить влияние вредных привычек на риск развития депрессии.
Результаты исследования подтвердили, что люди, не состоящие в браке, в среднем чаще сталкиваются с депрессией, чем их женатые сверстники. В общемировом масштабе вероятность возникновения депрессивных симптомов у неженатых людей была почти вдвое выше, чем у женатых. Однако уровень риска варьировал в зависимости от региона. Например, в западных странах (США, Великобритания, Ирландия) эффект отсутствия брака был выражен сильнее, чем в восточных (Китай, Корея, Индонезия). Исследователи предполагают, что это связано с культурными различиями в социальной поддержке, ожиданиях и механизмах преодоления стресса.
Пол также оказался важным фактором: среди мужчин отсутствие брака увеличивало риск депрессии в большей степени, чем среди женщин. Особенно уязвимой группой оказались одинокие мужчины, которые, согласно предыдущим исследованиям, могут иметь менее развитые сети социальной поддержки и испытывать большее давление со стороны общества.
Еще одним значимым аспектом стал уровень образования. Ученые обнаружили, что среди людей с высшим образованием отсутствие брака повышало риск депрессии сильнее, чем у менее образованных групп. Исследователи предполагают, что высокообразованные люди могут испытывать более сильные профессиональные и социальные нагрузки, которые без поддержки партнера усугубляют их психологическое состояние.
Интересным оказалось и влияние вредных привычек. В странах Восточной Азии и Латинской Америки, таких как Китай, Корея и Мексика, употребление алкоголя и курение значительно увеличивали вероятность депрессии у неженатых и разведенных людей. Например, в Мексике употребление алкоголя объясняло 3,2% риска депрессии среди одиноких людей и 16,5% среди разведенных. В Корее эти показатели были выше — 34,1% и 29,3% соответственно. В Китае употребление алкоголя объясняло 27,4% риска среди одиноких и 21,2% среди разведенных. Курение также играло заметную роль, особенно среди мужчин, но этот эффект практически не наблюдался в США и Ирландии.
Таким образом, исследователи пришли к выводу, что в странах, где алкоголь и курение распространены среди незамужних и неженатых людей, контроль этих факторов может помочь снизить уровень депрессии. Однако в западных странах, где влияние вредных привычек оказалось менее значительным, для объяснения связи между браком и психическим здоровьем необходимы дополнительные исследования.
Несмотря на масштабность исследования, ученые отмечают ряд его ограничений, в частности, оценка депрессии базировалась на самоотчетах участников, что могло повлиять на точность данных. Тем не менее, исследование подтверждает, что брак может оказывать защитное влияние на психическое здоровье, а одиночество связано с повышенным риском депрессии, особенно среди мужчин и людей с высоким уровнем образования. Авторы надеются, что их работа послужит основой для разработки новых стратегий профилактики депрессии, учитывающих культурные, социальные и индивидуальные различия.
