Было время, когда поддельные таблетки (из мела, например) лепились в Армении чуть ли не в гаражах и на кухнях. Явление это массовым не было, но оно существовало, а что касается масштабов, то в таком вопросе даже единичный случай может наделать неисчислимых бед.
Последний такой случай был зафиксирован у нас лет 8 назад. С тех пор никого не ловили на изготовлении фальшивых медикаментов, потому что никто этим не занимается. В этом твердо уверен директор научного центра экспертизы лекарств и медицинских технологий Акоп Топчян.
В том, что в Армении не фальсифицируются медикаменты, Топчян уверен, но он не исключает наличия на рынке подделок, прибывших из-за границы. И это совсем не обязательно контрабанда.
Дело в том, говорит Топчян, что сейчас в мире редко кто занимается полным циклом изготовления фальшивых лекарств – то есть сидит и штампует таблетки с тем же, например, мелом вместо активного компонента. А если и занимаются, то подделывают, чаще всего, биоактивные добавки (БАДы) – за ними контроль слабее, ибо лекарственными средствами они не являются, а реализация по объемам больше, чем продажи специализированных медикаментов.
Злоупотребления сегодня чаще случаются при переупаковке просроченных медикаментов. Лекарства с истекшим сроком годности не уничтожаются, как это должно быть, а просто пакуются в новую оболочку, на которой указаны иные даты. Надо сказать, что просроченная таблетка намного хуже, чем наивная подделка из мела – от мела хоть нет вреда, как и пользы.
В этой связи у специалистов сферы есть обеспокоенность тем фактом, что в Армении есть практика продажи лекарств поштучно. То есть в аптеке вы можете приобрести любое количество, скажем, таблеток, вне зависимости от того, сколько штук составляют упаковку. Такого нет в других странах, во всяком случае, Топчяну об этом не известно.
Дело в том, что недобросовестный продавец может продать, к примеру, пять таблеток с конволюты, на которой их десяток, а вместо оставшихся пяти подложить такие же, но опять просроченные, с отрезанной частью упаковки, на которой указаны даты. Признаемся сами себе – часто ли мы смотрим на срок годности, тем более, когда покупаем три таблетки или ампулы?
Специалист уверен, что доля фальшивых медикаментов на армянском рынке невелика, по крайне мере об этом свидетельствуют результаты работы центра. Но есть иные проблемы.
Например, такая: в Армении зарегистрировано вшестеро меньше наименований лекарственных средств и препаратов, чем, к примеру, в России. По сравнению с другими странами, цифры тоже расходятся, и это приводит зачастую к проблемам с ввозом или к необходимости искать конкретное средство вне Армении. Этот процесс может привести к неоправданным расходам, и обязательно приводит к потере времени, которая в определенных случаях может стать фатальной для того, кто ждет это лекарство.
Работа над устранением, по возможности, таких противоречий ведется постоянно, как и мониторинг рынка. Что касается монополизированности этого рынка, то в этом отношении Топчян спокоен: в Армении, по его словам, ввозом лекарственных средств занято 5-6 крупных импортеров, а всего в этой сфере зарегистрировано больше сотни компаний.
Сегодня Минздрав может осуществлять контроль над ценами, но только в рамках госзакупок. Ценообразование в аптеках идет по законам рыночной экономики, и административные методы могут сослужить плохую службу, породив ряд проблем – прецедент оказания давления, например, или отказ бизнеса заниматься этой отраслью.
А вот что касается высокоэффективных препаратов, которые необходимы узкому кругу больных – например, страдающих онкологией, то здесь без государственного вмешательства как раз обойтись трудно. Поможет опять механизм госзакупок, бесплатный анализ медикаментов или бесплатная регистрация, учитывая, что такие лекарства обычно стоят очень дорого.