Аллергия на табачный дым: правда и мифы

Если смотреть на проблему строго с научной точки зрения, то аллергии на табачный дым нет и быть не может. Аллергия — это специфическая реакция иммунной системы на белок. В табачном дыме белков нет. Они разрушаются при горении.

Тут-то бы сторонникам «свободы» курения и обрадоваться! Объявить тех, кто жалуются на «аллергию на табачный дым» недобросовестными людьми (это в мягкой форме). Но не все так просто.

Раз уж мы начали рассматривать проблему строго с медицинской точки зрения, то давайте так и продолжим. Разберемся кто прав, кто нет и, что здесь правда, а что миф.

Что же происходит на самом деле

То, что люди называют аллергией на табачный дым — это непереносимость или псевдоаллергия. Дым действует как раздражитель. Вызывает симптомы, похожие на аллергические. Но без участия иммуноглобулина E. В анализах его указывают как IgE.

Раздражающий эффект дает табачный дым. По своей сути — это аэрозоль из тысяч химических соединений. Там и формальдегид, и оксид углерода, аммиак, акролеин и еще чего только нет! Эти вещества механически и химически раздражают слизистые. Поэтому не важно как называется реакция на табачный дым «в народе». Главное понять — что правда, а что издержки предвзятого отношения к табакокурению и курильщикам.

Миф №1: «У меня аллергия на никотин»

Никотин является алкалоидом. В чистом виде он не вызывает классической аллергии. Реакция на никотин, например, тот который в «антикурительных» пластырях или жвачках — это обычно контактный дерматит, он же — раздражение.

Миф №2: «Если нет IgE-реакции (истинной аллергии) то нет и опасности»

Опасность есть!

Псевдоаллергия на дым может быть очень тяжелой. Вплоть до отека Квинке и бронхоспазма. Для человека с чувствительными дыхательными путями дым — опасный раздражитель.

Миф №3: «Аллергия только на сигаретный дым, а на стики для систем нагревания табака и на кальян — нет»

Любой дым от сигарет, кальяна, айкоса и даже просто от костра содержит мелкодисперсные частицы, которые раздражают легкие. Кальянный дым мягче, но он содержит те же угарный газ и тяжелые металлы.

Миф №4: «Если закрыть дверь в комнату, курящий не навредит аллергику»

Табачный дым распадается на сверхмелкие частицы, которые проникают сквозь уплотнители дверей, оседают на одежде и волосах курильщика. Говоря «языком науки», это явление называется «третичный дым» — остаточные токсины на поверхностях. Он также вызывает раздражение.

Кто находится в группе риска

Пусть реакция на табачным дым вовсе не аллергия, но настоящие страдания она вызывает у людей с хронической обструктивной болезнью легких, ринитами, бронхиальной астмой, особенно атопической. И у тех, у кого врожденная гиперчувствительность дыхательных путей. Дым для них — мощный триггер приступа.

У человека, страдающего хронической крапивницей дым может провоцировать выброс гистамина и обострение заболевания без участия аллергенов.

Типичные симптомы непереносимости табачного дыма.

Пусть аллергия на табачным дым — псвевдоаллергия. Легче от этого не становится. Симптомы ее очень похожи.

• Конъюнктивит — резь и слезотечение глаз.
• Заложенность носа, «водянистые» выделения.
• Першение в горле, сухой лающий кашель.
• Осиплость голоса.
• Удушье, свистящее дыхание, как при астме.
• Головная боль, тошнота из-за угарного газа.

Что делать

При тяжелых реакциях на табачный (и прочий) дым назначается симптоматическое лечение, как при раздражении, а не противоаллергическое.

• Антигистаминные таблетки могут помочь, так как дым вызывает выброс гистамина.
• Назальные спреи, содержащие кромоглициевую кислоту стабилизируют мембраны тучных клеток.
• Бронхолитики могут применяться при удушье.

Главное, при возникновении реакции, полностью исключить контакт с дымом. Если курильщиков из помещения по каким – то причинам выгнать невозможно или дым проникает с неконтролируемой территории (например от соседей) установите ионизаторы и очистители воздуха с HEPA-фильтрами.

Подводя итоги, напомним, что хоть аллергии на табачный дым, как болезни не существует — это токсическая или раздражающая реакция. А такие утверждения, что «раз это не аллергия, то это безопасно и не требует лечения» — либо опасное заблуждение ли бессовестное пренебрежение здоровьем окружающих людей.

Химический ожог слизистых и бронхоспазм могут быть не менее тяжелыми, чем истинная аллергия.

Если дым вызывает удушье или отек — это экстренная ситуация, независимо от того, как она называется.