Причина боли при ходьбе: почему с возрастом может возникнуть косолапость

Косолапость часто развивается уже у взрослых людей под влиянием различных факторов.

С возрастом у многих людей меняется походка, и иногда развивается косолапость (эквиноварусная деформация стопы) — состояние, при котором стопа разворачивается внутрь или наружу, нарушая естественную биомеханику движения. В отличие от врожденной косолапости у детей, у взрослых это состояние возникает постепенно и может быть связано с различными заболеваниями, травмами или возрастными изменениями. Более подробно об этих причинах косолапости в беседе с MedikForum.ru рассказал травматолог Владимир Горохов

Почему с возрастом появляется косолапость?

Последствия нелеченой косолапости в детстве:

• Если в детстве была легкая форма косолапости, которая не корректировалась, с возрастом деформация может усугубиться из-за нагрузки на суставы.

Артроз и дегенеративные изменения суставов:

• Артроз голеностопного или коленного сустава может изменить походку человека, из-за чего стопа может неправильно ставиться и со временем деформироваться.
• Плоскостопие (особенно прогрессирующее) тоже способствует неравномерной нагрузке на стопы и деформации. Плоскостопие и косолапость нередко встречаются вместе.

Неврологические заболевания:

• Инсульт, ДЦП, рассеянный склероз — все они нарушают работу мышц, что приводит к неправильному положению стопы и связанной с ним косолапости.
• Повреждение седалищного нерва (например, при грыже позвоночника) — оно вызывает слабость мышц голени и изменение походки, способствующее развитию косолапости.

Травмы и посттравматические изменения:

• Переломы лодыжки, пяточной кости или таранной кости сопряжены с риском неправильного сращения и деформации стопы.
• Разрывы связок (особенно после повторных травм).

Воспалительные и аутоиммунные заболевания:

• Ревматоидный артрит — он разрушает суставы, вызывая деформации.
• Подагра — в ее случае воспалительный процесс тоже может деформировать суставы стоп, что будет мешать нормальному движению и вести к появлению косолапости.

Возрастное ослабление мышц и связок:

• После 50-60 лет снижается эластичность связок и атрофируются мышцы, поддерживающие свод стопы — это повышает риски ее различных изменений, включая те, которые приводят к косолапости.

«Женщины бывают подвержены такой проблеме чаще мужчин — у них риск появления косолапости увеличивается из-за ношения тесной и острой обуви. Но в постменопаузе такая деформация стоп может возникать у женщин независимо от того, носили ли они неподходящую обувь. Этому «помогают» гормональные изменения, которые неблагополучно влияют на состояние костей и связок, способствуя развитию остеопороза и снижению коллагена».

Как распознать косолапость у взрослых?

Основные симптомы:

• Стопа повернута внутрь (варусная деформация) или наружу (вальгусная), что обычно заметно по обуви (стаптывается один край).
• Изменение походки: человек начинает «подволакивать» ногу, шаги становятся неуверенными.
• При ходьбе быстро возникает усталость.
• Также при ходьбе возникают боли в стопе, голени, коленях или пояснице — следствие неправильного распределения нагрузки.
• Учащаются отеки и судороги в икрах из-за перенапряжения мышц.
• Образуются «упрямые» мозоли и натоптыши, возникающие на одних и тех же участках стоп.

Тест: есть ли у вас косолапость?

• Посмотрите на свою обувь — если подошва стирается неравномерно (сильнее с одной стороны), это признак неправильной постановки стопы.
• Пройдитесь босиком по песку или мокрому полу – если отпечаток стопы развернут внутрь/наружу, стоит обратиться к ортопеду.
• Попробуйте присесть — если стопы не стоят ровно, а колени «заваливаются», это может указывать на проблему.

«Вы можете предотвратить появление косолапости, если будете как можно реже носить высокую и тесную обувь. Также следует по возможности избегать длительного стояния, чтобы не перегружать ноги. Что еще важно — не допускать ожирения. Значительный избыточный вес также может способствовать деформации стопы, поскольку он оказывает повышенное давление на кости и связки».

Чем опасно это состояние, если его не лечить?

Если игнорировать косолапость, со временем могут развиться следующие осложнения:

Хронические боли в ногах и спине: Из-за неправильной нагрузки болят колени, тазобедренные суставы, поясница.

Артроз суставов: При косолапости неравномерное давление разрушает хрящи голеностопа, колена и бедра.

Варикоз и тромбоз: Косолапость нарушает работу мышц голени, из-за чего ухудшается кровообращение в сосудах и венах ног.

Повышенный риск переломов: В пожилом возрасте она делает походку неустойчивой, что увеличивает вероятность падений.

Вальгусная деформация: Возникает искривление большого пальца ноги, который все больше отклоняется к меньшим пальцам и отталкивает их в сторону (при этом на стопе растет косточка).

«Косолапость у взрослых — не просто косметический дефект, а серьезное нарушение, которое со временем ухудшает качество жизни. Если вы заметили неравномерное стаптывание обуви, боли при ходьбе, изменение походки, не откладывайте визит к врачу».