Что делать, если защемило шею: причины боли и методы лечения

17:58 , 11 декабря, 2024

Защемление нерва, когда шею резко заклинило и больно поворачивать голову, знакомо многим. Чем вызвано это состояние, что делать, если защемило шею с левой или с правой стороны, какие действия стоит предпринять в домашних условиях перед тем, как посетить врача, о чем говорят боли в шее после сна, способы лечения шейной радикулопатии и ее профилактика, — в материале РИА Новости.

Защемление в шее

Шейная радикулопатия — именно таким термином в практической медицине обозначается состояние, про которое в народе говорят "заклинило шею". Возникает оно из-за сдавливания спинномозговых нервных корешков. Это патологический процесс, при котором становится больно наклонить или повернуть голову. Неприятные ощущения часто носят асимметричный характер — могут появляться с одной стороны, усиливаются при пальпации (прощупывании, надавливании) или движениях головой.

Причины

Причин, по которым происходит сдавливание нервных окончаний, немало, но к основной группе относятся изменения в позвоночном столбе. Прежде всего, это остеохондроз, межпозвоночные грыжи, спондилез (изменение ткани позвоночника) и сопутствующие им осложнения.

Основные причины защемления нервных корешков:

врожденные и приобретенные патологии (недостаточность позвоночной артерии, кривошея);
недостаточная двигательная активность и нарушение осанки;
избыточные нагрузки и мышечные спазмы;
нарушение обменных процессов в организме;
опухолевые заболевания (нейрофибромы);
локальное или общее переохлаждение;
травмы шейного отдела (например, хлыстовая);
болезни суставов позвоночника (остеохондроз, артрит, артроз).

"Если не было прямых травм шеи, то боли в ней — компенсаторные, так как эта часть тела из-за своей подвижности подстраивается под изменения в других отделах позвоночника, — поясняет Жан Шоломицкий, остеопат, невролог, энерготерапевт. — Если у человека есть проблемы с кишечником, то он рефлекторно будет сутулиться, чтобы ослабить напряжение брюшной стенки. Наше тело будет стремиться это компенсировать, мышцы начнут выравнивать тело, и шея будет последним звеном в этой цепи. Если ситуация с внутренними органами не меняется, то в шее постепенно накапливается усталость и возникает боль".

Симптомы и признаки

Защемление спинномозгового нерва происходит в шейном отделе позвоночника. Симптомы проявляются внезапно или нарастают постепенно, усиливаются при физических нагрузках или движении. Болевой синдром возникает в областях, где есть нервы затронутых сдавливанием корешков: шее, затылке и теменной части, руке (лопатке, плече), а иногда и в грудной клетке. Также возможны головные боли и головокружения — из-за нарушения кровоснабжения мозга позвоночными артериями. Характерное поведение при защемлении шеи — когда повернуть голову удается только вместе с корпусом.

Жан Шоломицкий отмечает, что, помимо травм и неврологических причин, цервикалгия — боль в шейном отделе — может появиться и как отраженная от внутренних органов: "Ко второму позвонку крепится блуждающий нерв. Он же подходит практически ко всем органам брюшной полости и передает информацию о них в центральную нервную систему. Если какой-то орган напряжен, то сигнал об этом идет в мозг. При этом импульс передается и на те ветви нерва, которые крепятся к мышцам. Они напрягаются и со временем начинают болеть".

Чуть ниже блуждающего расположен диафрагмальный нерв. Его ветви крепятся к мышцам шеи и плечевого пояса, а также подходят к диафрагме и органам возле нее — печени, желчному пузырю, пищеводу и желудку. Таким образом, по словам эксперта, проблемы с желудком и пищеводом будут отражаться на левой стороне шеи. Проблемы с желчным пузырем — на правой.

Врач говорит, что это становится особенно заметно после новогодних праздников: люди приходят с жалобами на боль в шее, которая уменьшается при манипуляциях с желчным пузырем.

Что делать в домашних условиях

Первым делом больной должен свести к минимуму болевые ощущения, принять горизонтальное положение и вызвать врача. До прибытия специалиста не рекомендовано заниматься самолечением и не предпринимать никаких действий: даже стараться размять шею или делать компресс. Только невролог или травматолог может назначить соответствующее лечение после проведения обследования

Заболевания, связанные с защемлением шеи

Симптом может быть связан со многими заболеваниями:

остеохондроз шейного отдела позвоночника;
миозит — воспаление шейных мышц;
спондилолистез — смещение одного или нескольких позвонков относительно друг друга;
артрит — воспаление суставов позвоночника;
травма шеи — повреждение тканей в результате удара, падения;
атеросклероз, тромбоз, аневризма или спазм сосудов.

Осложнения и последствия

Специалисты отмечают разные степени тяжести шейной радикулопатии: от малосимптомных форм до онемения одной из рук. Причиной сильных спазмов и нарушения двигательной активности множество. Заниматься самолечением в таких случаях крайне опасно, ведь при защемлении могут быть затронуты жизненно важные структуры. Также не нужно надеяться, что все пройдет само.

Когда следует обратиться к врачу

Если шею заклинивает только по утрам, а после пробуждения проблема разрешается сама собой, то причиной, скорее всего, служат физиологические факторы — неудобная кровать или подушка. В этом случае достаточно позаботиться об организации места для сна. Во всех других ситуациях требуется визит к врачу, так как состояние может резко усугубиться.

Необходимо обратиться к специалисту сразу, если появляются следующие симптомы, даже слабо выраженные:

боль в шейном отделе позвоночника;
головные боли и головокружение;
иррадиирующая (отраженная, отдающая) боль в лопатке, плече или руке;
мышечная слабость, нарушение или потеря рефлексов;
парестезия (онемение);
моторная и сенсорная дисфункция — нарушение чувствительности и движений в шее и руках.

К какому врачу обратиться

При защемлении шейного нерва лечением занимается невролог, который может направить больного на консультацию к узким специалистам — травматологу, ортопеду, ревматологу или ангиологу. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Диагностика

Врач-невролог начинает диагностику со сбора анамнеза — сведений о жизни и болезни пациента. Специалист диагностирует защемление при первичном осмотре и прощупывании пораженного участка: обычно повернуть голову в одну или обе стороны трудно из-за боли, возможен отек.

Но чтобы точнее определить участок сдавливания и степень поражения нерва, доктор обязательно назначит дополнительные исследования:

общий анализ крови;
рентгенографию;
компьютерную томографию;
электромиографию.

Лечение

Несмотря на различные причины возникновения спазма в шейном отделе, на первом этапе в любом случае необходимо ограничить передвижения и наложить специальный фиксирующий воротник. Нужно обратиться к квалифицированному специалисту, чтобы поставить диагноз и подобрать соответствующее лечение.

Терапия цервикалгии включает три этапа:

применение лекарственных средств для снятия воспаления и устранения спазмов;
физиотерапия, направленная на улучшение кровотока;
лечебная физкультура для профилактики и закрепления результата.

Мази и компрессы

Согревающие или охлаждающие гели, кремы, мази и компрессы наносят и накладывают на пораженные участки для обезболивания, уменьшения отечности и снижения воспаления. Но они противопоказаны в период обострения (в первые часы или сутки защемления — точнее скажет врач). Однако затем мази улучшают кровоснабжение в патологическом очаге, купируют боль, восстанавливают мышечный тонус.

Массаж

Массаж при защемлении нерва шейного отдела позвоночника устраняет мышечные спазмы, избавляет от чувства скованности, уменьшает отек тканей в области шеи, нормализует лимфоток и улучшает кровообращение. Для снятия напряжения разминают, в том числе самостоятельно, так называемую воротниковую зону.

"Если шея болит от постоянного поднятия тяжестей (в том числе и маленьких детей мамами), помогает профилактика. Полезно завести привычку разминать эту часть тела по утрам, в течение дня, аккуратно растягивать ее в разных направлениях. Для этого нужно наклонить голову и оставаться в этом положении 15-20 секунд. Движение без нагрузки помогает улучшить обменные процессы в мышцах", — советует Жан Шоломицкий.

Мануальная терапия

Мануальный терапевт в случае защемления шеи, как правило, делает пациенту скелетное вытяжение — эта техника расширяет межпозвоночные отверстия. Предварительно врач должен назначить томографию или рентген позвоночника, чтобы не навредить человеку и не усугубить ситуацию. Мануальная терапия не рекомендована на стадии обострения.

Таблетки

Обезболивающие из группы нестероидных противовоспалительных лекарственных средств назначают, когда нужно:

устранить боль;
снизить гипертонус;
снять воспаление;
улучшить кровоток;
восстановить поврежденные нервные волокна.

Упражнения

Чтобы снять боли в шее, можно делать такие упражнения (если двигательная активность не запрещена лечащим врачом):

Медленный наклон головы вперед, затем назад. Плечи держать неподвижно.
Наклон головы сначала к одному плечу, а затем к другому. Медленно поворачивать голову из стороны в сторону.
Положить руки на шею и оказывать легкое сопротивление наклону головы вправо, влево, вперед и назад. Удерживать ладонь в течение пяти секунд.
Пожимать плечами, удерживая в руках, опущенных вниз, груз весом полтора-два килограмма.

Рекомендуется делать каждое упражнение пять раз дважды в день в течение двух недель. Лечебная физкультура поможет укрепить мышцы шеи и снять спазм. Для достижения наилучшего результата необходимо подбирать комплекс упражнений индивидуально и проконсультироваться с врачом.

"Вырабатывайте привычку носить тяжести (пакеты из магазина, сумки), полностью расслабив плечо. А если еще немного наклонить голову в противоположную сторону, то получится полезное упражнение для растяжения шеи", — советует остеопат.

Физиотерапевтическое лечение

В комплексе с медикаментозным лечением врач может назначить физиотерапию курсом от 10 до 12 процедур. Это могут быть электрофорез, магнитотерапия, детензор-терапия, лазерная терапия, ультравысокочастотная терапия, вибротерапия, гирудотерапия и бальнеологическое лечение. Методы способствуют нормализации кровообращения, регенерации тканей и повышению местного иммунитета.

Хирургическое вмешательство

Такая мера лечения защемления нерва применяется при врожденных патологиях опорно-двигательной системы, разрыве мышц и связочного аппарата шеи, опухолях и костных разрастаний на позвонках. Показаниями к оперативному вмешательству также служат сенсорные симптомы (парестезии и корешковая боль), изменение рефлексов и дефицит моторики в случае продолжительного лечения (не менее шести недель), включая мази, компрессы, таблетки, инъекции, физиотерапию.

Профилактика

Профилактика ситуаций, в которых болит шея и трудно повернуть голову, сводятся к следующим правилам:

регулярно и своевременно посещать врача, чтобы выявить патологии на ранних стадиях;
не допускать чрезмерных нагрузок на позвоночник, избегать травм и не поднимать тяжести;
вести активный образ жизни, правильно питаться и следить за весом;
держать осанку и заботиться о положении, которое шея принимает во время сна;
остерегаться переохлаждения, сквозняков и резких перепадов температур;
посещать бассейн, курсы лечебной физкультуры и профилактического массажа;
строго следовать рекомендации врача при выявлении патологии.