Фертильность женщины с возрастом снижается, это не секрет. Но одни могут забеременеть в 50, а другим уже трудно сделать ребенка в 40. Частично это зависит от овариального резерва.
Подробнее об этом «» рассказал эксперт — заведующий кафедрой акушерства и гинекологии СПбГПМУ Николай Рухляда.
Что такое овариальный резерв?
Кто-то подразумевает под этим термином некое цифровое выражение остаточной работоспособности яичников. Как мы смотрим на смартфоне, сколько заряда осталось у аккумулятора. Но у репродуктологов свое представление. Они подразумевают под ним способность яичников отвечать на стимуляцию при проведении циклов ЭКО. Если в обычном цикле у женщины созревает одна яйцеклетка, то при стимуляции можно добиться суперовуляции — созревания 12-15 фолликулов в одном яичнике. Но по большому счету это тонкости. Можно считать, что овариальный резерв — оставшаяся способность яичников к сохранению овуляторной, а также эндокринной функции, что немаловажно. Сначала истощается первая, потом постепенно угасает вторая, тогда .
Трудно представить, но запас яйцеклеток на всю жизнь (так называемых примордиальных фолликулов — зачатков) закладывается еще до рождения женщины — внутриутробно. А их н много ни мало, по данным литературы, до 200–300 тыс. в каждом яичнике, из которых «работать» в дальнейшем могут максимум 6–8 тыс. Конечно, никто их «по головам» не считал — это примерное количество, выведенное с помощью микроскопических исследований и математических расчетов.
В течение жизни женщина никак не может увеличить или как-то компенсировать этот запас, он запрограммирован. Единственное, что можно изменить, — только уменьшить его.
Вероятность забеременеть естественным путем начинает резко снижаться после 37 лет, к 45 годам она стремится к нулю, — сообщает эксперт.
Почему яичники истощаются раньше?
Здесь доктор выделяет 4 основные проблемы.
-
Наследственность.
-
Операции на яичниках.
-
Неоднократные «холостые» попытки ЭКО со стимуляцией яичников.
-
Химиотерапия при лечении некоторых видов рака (лимфобластом, опухолей молочной железы, матки, шейки матки).
Первые признаки видят косметологи
Врач считает, что первые признаки истощения яичников чаще всего замечают дерматологи-косметологи.
Если у женщины начала меняться эластичность кожи, появляются морщины, то, как правило, процесс уже запущен и в исследованиях на гормоны мы тоже увидим некоторые отклонения, — добавил Николай Рухляда.
