Менструация табуирована, и наш язык подчеркивает это табу. Как только не называют месячные — «красные дни календаря», «гости из Краснодара», «критические дни», «ЭТИ дни», «женские дела» и т.д., и т.п.
Доходит до нелепого — активистки, задержанные на одиночных пикетах в поддержку Юлии Цветковой, смогли добиться допуска адвоката, только начав обсуждать в присутствии полицейского менструальные чаши!
Открыто разговаривая о месячных, мы снижаем табуированность темы. И, как следствие, можем начать обсуждать то, что нас тревожит.
Не стесняйтесь обратиться к врачу, если ваши месячные сопровождаются следующими симптомами:
- боль в области таза
- болезненные менструации
- боль в пояснице
- боль в нижней части живота
- длительные менструации
- тяжелые менструации
Эти признаки могут указывать на нарушение менструального цикла.
Специалисты портала healthline.com обсудили со специалисткой в области репродуктивного здоровья, как, в норме, должны проходить месячные — от менархе до менопаузы.
Девочки и девушки младше 20 лет
Средний возраст начала менструации — 12 лет, и это значит, что у кого-то она начинается раньше, а у кого-то позже, что совершенно нормально.
В первые несколько лет менструация обычно нерегулярная и непредсказуемая, в каком-то цикле это будут мажущие выделения, в другом — настоящая Ниагара. Это связано с особенностями овуляции (точнее, отсутствия овуляции) в первое время после начала полового созревания.
С физиологической точки зрения все, происходящее во время менструального цикла, определяется гормонами — болезненность груди, спазмы, эмоциональные колебания и, конечно, кровотечения. Два главных гормона — это эстроген (стимулирующий рост маточного эндометрия) и прогестерон (контролирующий рост).
Повод для обращения к гинекологу — изнурительные менструации, сильно ослабляющие организм.
От 20 до 30 лет
Считается, что с физиологической точки зрения, в этом возрасте тело лучше всего подготовлено к зачатию и вынашиванию. А значит, именно в этом возрасте месячные наиболее регулярные — овуляция и менструальный цикл вошли в ритм.
Возраст рождения первого ребенка сдвигается на более поздний срок, это нормальный процесс. Как часто говорит политолог Екатерина Шульман: «Второй демографический переход приходит ко всем».
Как следствие, именно после 20 лет женщины обычно начинают использовать гормональные контрацептивы на постоянной основе. Некоторые из них делают менструации легче и короче, другие (например, внутриматочная спираль) — тяжелее и интенсивнее.
У некоторых женщин месячные останутся нерегулярными на всю жизнь, но если у вас «все было четко», а потом «пошло вразнос» — это повод для внепланового визита к гинекологу.
На что могут указывать нарушения менструального цикла?
- синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
- эндометриоз
- фиброма матки
- предменструальный синдром
- анормальные маточные кровотечения
- болезненные менструации (дисменорея)
Если вам больно, менструации очень длительные, а кровотечение слишком интенсивное, обязательно обратитесь к врачу.
Можно ли заниматься сексом во время менструации?
Да, если вы этого хотите и практикуете безопасный секс (во время менструации можно забеременеть, хотя шансы и невелики).
У многих женщин либидо повышается в первые дни цикла, но если это сочетается с отеками и болезненностью груди, сексом заниматься не слишком хочется. Делайте только то, что хотите делать, это ваше тело.
От 30 до 40 лет
В тридцать с небольшим, скорее всего, менструация будет такой же, как и десятилетием ранее. Но у некоторых женщин месячные могут стать более болезненными и сопровождаться спазмами (в том числе и во время овуляции), чувствительностью груди и повышенной эмоциональностью.
Это, во много, зависит от грудного вскармливания: во время кормления малышей грудью у нас вырабатывается пролактин, подавляющий выработку эстрогена, а вместе с ним — и менструальный цикл.
К сожалению, иногда после родов месячные возвращаются более обильными (особенно в первые два дня цикла). Это скорее нормально, но на всякий случай стоит поднять этот вопрос с гинекологом на плановом приеме.
Перименопауза
Большинство женщин вступают в перименопаузу после сорока, но у некоторых женщин она начинается раньше.
Так как это происходит не одновременно, может повториться ситуация первых циклов — эстроген стимулирует эндометрий, а прогестерона, чтобы взять его под контроль, недостаточно. Это может привести к более мощным менструальным кровотечениям.
Если вы испытываете боль, или что-то вас беспокоит — обратитесь к врачу.
От 40 до 50 лет
Скорее всего, в этом возрасте вам придется попрощаться с несколькими красивыми трусиками, безвременно погибшими из-за внеплановой менструации — спутницы перименопаузы.
Но одной только нерегулярности месячных недостаточно, чтобы уверенно подозревать наступление перименопаузы.
Вот несколько других симптомов:
- снижение выработки вагинальной смазки
- приливы жара
- озноб и ночная потливость
- проблемы со сном
- резкие смены настроения
- увеличение веса
- поредение волос и сухость кожа
- потеря полноты груди
Перименопауза не требует обязательного медицинского вмешательства, но гинеколог может назначить некоторые препараты, если решит, что это необходимо.
Женщина вступает в менопаузу, когда проходит год после последней менструации. В среднем, это происходит в 51 год.
От 50 лет и старше
У большинства женщин симптомы перименопаузы ослабевают и проходят ближе к пятидесяти годам, когда заканчиваются овуляции. У некоторых менопауза наступит заметно раньше или заметно позже.
В некоторых случаях возникает стрессовое недержание мочи.
Переживание менопаузы может быть тяжелым временем для женщины, причем, не только из-за гормональных перепадов, но и как следствие культурных представлений. Табуированность темы может заставлять нас чувствовать себя одинокими и тяжелее переживать происходящие с нами изменения.
Менструация должна перестать быть стигмой, женское — не значит низкое, тайное или плохое. Мы все заслуживаем внимания и уважения к своим потребностям.