Необъяснимые синяки могут быть очень опасны

Британские врачи предупредили об опасности появления необъяснимых синяков: они могут говорить о развитии миеломы. Это происходит из-за того, что раковые клетки вытесняют тромбоциты и нарушают кровообращение. В свою очередь, российские врачи призывают не паниковать: спонтанные гематомы могут возникать по множеству других причин, но все-таки чаще всего это бывают болезни. «Известия» выяснили, в каких случаях синяки бывают грозным признаком, о чем они могут говорить и когда с ними нужно обращаться к специалисту.

Опасный симптом

Британские врачи из Cancer Research UK назвали появление необъяснимых синяков одним из признаков миеломы — злокачественного заболевания крови. Об этом сообщил таблоид Daily Mail.

Миелома — это онкологическое заболевание, при котором плазматические клетки начинают избыточно размножаться и повышать уровень специфических иммуноглобулинов (защитных белков). Эти клетки вытесняют нормальные клетки крови, накапливаются в костном мозге и постепенно разрушают костную ткань.

Как и другие виды рака, на ранних стадиях миелома может не вызывать явных симптомов — проявляться только болью в спине и ребрах, что объясняется скоплением большого количества плазматических клеток в костях одной области. Другие признаки тоже неочевидны: к ним относятся усталость (возникает из-за недостатка эритроцитов в крови, которые транспортируют кислород), боль в животе, тошнота и постоянное чувство жажды.

• Синяки, которые ни с того ни с сего появляются на коже, гораздо чаще обращают на себя внимание. Как объяснили в крупнейшей независимой организации по исследованию рака Cancer Research UK, они могут появляться из-за того, что плазматические клетки вытесняют не только эритроциты, но и тромбоциты — элементы крови, которые отвечают за свертывание и остановку кровотечения. Когда их количество резко уменьшается, снижается и способность организма восстанавливать повреждения.

Что такое синяки

Как объясняет «Известиям» врач-терапевт медицинской компании «ЛабКвест» + «Q-Клиника» Варвара Рубан, гематомы, которые в обычной речи называют синяками, — это скопление крови при повреждениях с разрывом сосудов. Оно может быть поверхностным (кровоизлияние под кожу, ноготь и т. д.) или располагаться в глубине тканей и органов.

«Основные симптомы гематомы в подкожно-жировой клетчатке — это боль, припухлость, изменение цвета кожи от лилово-красного до желто-зеленого — в зависимости от времени после травматизации тканей, нередко повышение местной температуры. При гематоме внутренних органов на первый план выступают симптомы сдавления последних», — рассказывает Рубан.

По словам эксперта, врачи различают несколько видов гематом: травматические (возникающие при травме или ушибе мягких тканей) и спонтанные (возникающие вследствие нарушения целостности сосуда). Они не связаны с травмой или медицинским вмешательством и иногда могут указывать на опасные заболевания.

• Впрочем, отмечает терапевт, у появления таких синяков могут быть разные причины. Например, прием некоторых лекарств: антидепрессантов, нестероидных противовоспалительных, железосодержащих и препаратов, способствующих разжижению крови (в таком случае нужно обратиться к врачу для коррекции терапии). Или же недостаток витаминов К, С, В12, Р — они играют важную роль в системе гемостаза.

«Витамин К влияет на свертываемость крови, В12 участвует в кроветворении, витамин С — в образовании новых тканей, а витамин Р отвечает за образование коллагена для эластичности сосудов. При их недостаточности возможны кровотечения, истончение стенок сосудов, ухудшение состояния кожи — и, как следствие, гематомы», — говорит врач.

Также синяки могут возникать из-за силовых тренировок с чрезмерными нагрузками организма. В таком случае нужно быть осторожнее на занятиях и бережнее относиться к своему телу.

Спонтанные синяки

В некоторых случаях спонтанные синяки у человека и правда могут стать причиной беспокойства. Они могут указывать на различные заболевания, например нарушение свертываемости крови. В этом случае человеку важно следить за своим состоянием: такие болезни могут быть следствием более грозных заболеваний, например лейкоза.

Синяки могут возникать и из-за сахарного диабета, который приводит не только к поражению нервных окончаний (диабетическая полинейропатия), но и к нарушению кровообращения.

«Спонтанные гематомы могут указывать на аутоиммунные заболевания: например, геморрагический васкулит (болезнь Шёнлейна — Геноха, ревматическая пурпура). В его основе лежит асептическое воспаление стенок микрососудов, множественное микротромбообразование, поражающее сосуды кожи и внутренних органов (чаще всего почек и кишечника)», — рассказывает Варвара Рубан.

Синяки на ногах могут возникать при варикозном расширении вен нижних конечностей — при их частом появлении нужно в первую очередь исключить нарушение кровообращения в сосудах, поскольку этот признак появляется одним из первых.

«У женщин спонтанные гематомы иногда появляются из-за гормональных сбоев, которые случаются в период менопаузы или при приеме ГЗТ, за исключением препаратов, содержащих эстроген», — отмечает собеседница «Известий».

У детей синяки могут возникать по разным причинам: начиная от глистной инвазии, неправильного рациона питания и нарушения распорядка дня до наследственной хрупкости сосудов и болезней щитовидной железы. У пожилых людей — из-за возрастных изменений, которые вызывают ослабление сосудистой системы.

Так или иначе, если у человека часто появляются необъяснимые синяки, ему нужно разобраться в причинах этого. Гематомы действительно могут говорить о серьезных проблемах со здоровьем, которые пора выявить и заняться лечением, заключает врач.

Повод для беспокойства

По словам терапевта «Теледоктор24» Марии Меньшиковой, в нормальных случаях синяки возникают из-за травмы и, как правило, проходят в течение 7−10 дней. Сразу после появления они бывают багрово-красными, затем меняют цвет на сине-фиолетовый, позже становятся зеленовато-желтыми и постепенно бледнеют.

• Небольшие гематомы обычно проходят самостоятельно. Если же синяк внушительных размеров, находится в области суставов, мешает их функционированию или, наоборот, появился далеко от места ушиба, слишком долго не проходит — нужна консультация травматолога.

«Особую настороженность нужно проявлять, когда гематома появляется без видимой причины, травмы не было. Если синяки образуются слишком часто, буквально от любого незначительного воздействия, это тоже повод для обращения к врачу-терапевту», — объясняет ведущий врач-хирург стационара АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) д. м. н. Сергей Тарабарин.

На приеме врач назначит человеку первичные анализы и обследования, по результатам которых уточнит диагноз и примет решение о целесообразности консультации гематолога, хирурга или другого специалиста. Не стоит сразу подозревать худшее, но выяснить причину нужно обязательно, заключают эксперты «Известий».